睡眠障害

睡眠障害とは

日本では一般成人のうち約21％が不眠に悩んでおり、約15％が日中の眠気を自覚しているという調査結果があります。つまり、成人の5人に1人の人が不眠に悩んでいると推計されます。

睡眠障害は日中の眠気やだるさ、集中力低下などにつながり、生活の質を落としてしまいます。
また睡眠不足や睡眠障害が長期間持続すると、生活習慣病やうつ病などになりやすくなると言われています。
ですから、医師に相談の上で早めに適切な対処をすることが大切です。

睡眠障害のサインや症状は、

01.不眠

02.日中の過剰な眠気

03.睡眠中に起こる異常行動や異常知覚・異常運動

04.睡眠・覚醒リズムの問題

の4つに大きく分けられます。

自覚できる症状

• 不眠（入眠困難、途中で起きてしまう中途覚醒、早朝の覚醒、熟睡できない）
• 過眠（日中眠くてしかたない、居眠りをして注意をされる）
  就寝時の異常感覚（脚がむずむずしたり火照ったり、脚をじっとさせていられないためによく眠れない、夕方以降に悪化）
  →　むずむず脚症候群の可能性があります。
• 睡眠・覚醒リズムの問題（適切な時刻に入眠できず、希望する時刻に起床することができない）
  →　睡眠表で睡眠・覚醒リズムをチェック・概日リズム睡眠障害の可能性があります。

人から指摘される症状

• いびき・無呼吸（いびき、睡眠中の無呼吸や浅い呼吸）
  →　睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
• 睡眠中の異常行動（寝ぼけ行動、寝言、睡眠中の大声・叫び声）
  →　夢との関連性がありますか？睡眠時随伴症の可能性があります。

ストレスなどが関与している場合があるので、ストレスの軽減につとめましょう。
睡眠中の寝ぼけ行動に対しては、危険に配慮した寝室環境を整えましょう。

不眠症以外の疾患に対する治療

睡眠時無呼吸症候群

重症度によって治療法が異なります。経鼻的持続陽圧呼吸療法(CPAP療法)や口腔内装置などが使われます。肥満がある場合は、ダイエットも有効です。飲酒や睡眠薬により悪化します。

むずむず脚症候群・周期性四肢運動障害

抗てんかん薬や抗パーキンソン病薬などが使われます。専門医の診察が必要です。

過眠症

規則的な生活を心がけるようにしましょう。昼休みの短時間の昼寝をうまく取り入れましょう。

概日リズム睡眠障害

体内時計をリセットし、通常の一日のリズムに合わせるためには、朝たっぷり光を浴びるようにしましょう。休日でも同じ時刻に起床して、光を浴びるのがコツです。

不眠症とは

不眠症の症状として、入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害、などがあります。これらの症状があって、かつ「日中に支障を来していて本人が困っている」という条件をみたして初めて、不眠症と診断されます。

不眠症の治療法

01 生活習慣の改善

不眠症を引き起こす生活習慣があると、『不眠症の維持因子』となり不眠が慢性化してしまいますので、良い生活習慣を守るようにしましょう。具体的には下記に気をつけると良いでしょう。

02 睡眠記録をつける

睡眠の状態を、毎日記載してみましょう。1日のうちで床に入っている時間を床上時間、1日のうちで実際に眠っている時間を睡眠時間、といいます。また睡眠時間を症状時間で割って100をかけたものを睡眠効率といいます。睡眠時間は、その日の気分や体調、気候にも左右されますから、1日ごとに一喜一憂せず、1-2週間の平均をとって検証するようにしましょう。睡眠記録の結果により床に入る時間や起床時間を調整して、理想的な睡眠に徐々に近づけていくのが良いでしょう。

03 刺激コントロール法

寝床は、睡眠をとる場所です。それなのに、寝床に持ち込んではいけないものを持ち込んではいませんか？　例えば、「スマホ」、「不安」、「イライラ」、「読書や仕事」などなど。。いずれも、脳を覚醒させてしまうものですね。このような習慣を続けていると、寝床に入ると体が条件反射的に覚醒するようになってしまいます。
寝床に入ったら、「寝る」、それ以外のことは寝床の外で行う、という条件反射を上手に作っていきましょう。